C'est la vie

[Chialin]

蕃薯藤新聞
老鼠身上「長」出羊耳！成大醫學院整形外科主治醫師謝式洲前進哈佛大學實驗室，成功用羊的耳朵軟骨細胞培植成組織工程耳，植入老鼠後背十個月，耳形仍能維持。此動物實驗突破超越目前全世界文獻記載的研究成果，去年刊登在Biomaterials生醫期刊，並以成大與哈佛兩校同列名方式，發表在Ａ級外科學期刊Surgery。

「訂做」所有人類器官，是醫學界的願景，也是許多等待器官移植的病人的心願，不久的將來，這也許不再是夢想，國內進行的軟骨組織工程已有新突破！

成功大學醫學院整形外科助理教授（整形外科主治醫師）謝式洲二○○一年進入全球組織工程界的先軀─哈佛大學組織暨器官工程實驗室，進行長達一年多的實驗，針對耳朵軟骨的再生，在改良軟骨細胞培養條件及嘗試比較不同材質的生物可吸收性細胞支架上獲得重大突破，成果備受國際肯定。

植入十個月 軟骨工程大突破
一直希望為小耳症病人「訂做」組織工程耳的謝式洲，在哈佛大學實驗室中，取一平方公方的羊耳朵軟骨，進行細胞培養，培養到足夠數目後，再送到適合細胞生長的可吸收性生醫材質支架中培養八周，製成羊組織工程耳，並種到老鼠的後背，十個月之後再拿出來進行組織檢查、分析細胞數量及細胞外基質成分，結果發現，植入老鼠後背的羊耳，只稍微變形，這是目前全世界文獻中，耳形維持最久的動物實驗，是一大突破。

之前，兩位德國學者也利用此方式，成功完成實驗，不過一位實驗數周就變形，另一位的實驗雖然維持幾個月，製作出的組織工程耳因為屬於可吸收性高分子生物材質，所以最後還是被人體吸收掉了。

謝式洲醫師 打造人工組織耳
謝式洲表示，針對先天性小耳症病患，傳統的重建方式是用義耳植入或自體軟骨植入，兩種方法各有其優缺點及考慮的因素，比較讓醫師及病患能接受的是自體軟骨移植，也就是攫取病患本身的肋軟骨，雕刻成耳朵的形狀，再植入小耳症病患的患側。但缺點是，原來取肋軟骨的供區，可能會造成胸廓變形、疼痛、疤痕，甚至氣胸併發症。

謝式洲表示，組織工程耳這是治療小耳症病人的契機，未來若人體實驗成功，小耳症病人可以不必再冒氣胸等併發症的風險，只要從實驗室拿一點點耳朵組織，就可以做出合適的人工組織耳。

謝式洲說，軟骨組織工程是取自病人的身上，因此不會有異體器官或組織移植的排斥、感染，也不會有人工置入物，更不會有組織重建修補的供區限制，但也遭遇許多尚未解決的難題，例如要製造可承載身體重量的關節透明軟骨、小耳症病患所需之富有彈性的彈性耳軟骨、如椎間盤的纖維軟骨、具有功能的氣管軟骨…都需要不同領域的學者專家通力合作，有朝一日才能將在實驗室製造的組織或器官，應用在臨床治療。